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¿Tiene preguntas sobre el beneficio de devolución de Medicare? Aquí hay algunas respuestas

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¿Realmente puede obtener una devolución de Medicare de un plan Medicare Advantage?

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Un amigo me reenvió un anuncio que vio en línea. El titular decía: “Las personas mayores de 65 años están obteniendo enormes beneficios este año. Vea si califica para $ 144 al mes «. ¿Cómo puedo conseguir esto? el se preguntó.

Otro amigo me preguntó si había visto los comerciales del beneficio de devolución de Medicare de hasta $ 144. ¿Cómo podría extrañarlos? Respondí.

Abordemos algunas preguntas sobre el beneficio de devolución de Medicare.

¿Cuál es el beneficio de devolución?

El beneficio de devolución es oficialmente la reducción de la prima de la Parte B.

Este beneficio está causando un gran revuelo este año, pero apareció por primera vez en 2003. Una regulación federal permitió que los planes Medicare + Choice (el predecesor de Medicare Advantage) recibieran una reducción en sus pagos, lo que a su vez ayuda a financiar la devolución.

¿Cómo califico para la devolución?

La primera vez que escuché sobre esta oferta, me pregunté si podría haber criterios relacionados con los ingresos. En otras palabras, ¿los ingresos de la persona tenían que estar por debajo de cierto nivel? Pero ese no es el caso. Para calificar para una reducción de la prima, debe:

  • Ser un beneficiario de Medicare inscrito en la Parte A y la Parte B,
  • Ser responsable de pagar la prima de la Parte B y
  • Vivir en un área de servicio de un plan que haya elegido participar en este programa.

¿Cuántos planes brindan este beneficio?

Buena pregunta. Usted califica una vez que se inscribe en un plan, pero no hay muchos planes participantes.

Verifiqué los planes Advantage en un código postal en cada una de las tres ciudades: Fort Lauderdale, Chicago y Los Ángeles. De los 146 planes en esos tres códigos postales, hay 23 planes HMO (organización de mantenimiento de la salud) y dos planes PPO (organización de proveedores preferidos) que ofrecen reducción de primas; eso es 25 planes de 146. Algunos de estos planes no incluyen cobertura de medicamentos recetados.

Algunos Planes para Necesidades Especiales (SNP) también ofrecen este beneficio. Pero, en estos casos, el beneficiario puede no calificar. Por ejemplo, existe un SNP para quienes residen en hogares de ancianos. Es posible que quienes elijan este plan estén recibiendo asistencia con las primas del programa estatal de Medicaid.

¿Puedo obtener la reducción de la prima con otros beneficios?

En un comercial, una mujer proclama: “Llamé al (patrocinador del anuncio) para obtener servicios dentales, transporte, comidas y el beneficio de devolución. Fueron muy útiles «. Tenga en cuenta que no dijo que obtuvo los cuatro beneficios porque eso podría ser difícil. De los 25 planes con reducción de prima, solo tres también ofrecían servicios dentales con algo de transporte y comidas, 11 ofrecían servicios dentales pero sin transporte ni comidas, ocho tenían servicios dentales y algo de transporte o comidas, y dos solo ofrecían la devolución sin ninguno de los otros beneficios que ella querido.

Y recuerde, los beneficios adicionales que el plan elige proporcionar pueden tener límites, como hasta 12 comidas por alta para tres estadías calificadas en un hospital en un año.

¿El plan me envía un cheque?

No hay pagos directos a los beneficiarios. Esta es una reducción en la prima de la Parte B que debe pagar. Por ejemplo, si un beneficiario está en el Seguro Social, la prima de la Parte B sale del beneficio mensual antes de que llegue a la cuenta bancaria del individuo. La reducción en el pago del plan reduce esa prima, lo que significa más dinero en la cuenta bancaria del individuo.

¿Realmente puedo recuperar $ 144?

El plan determina la cantidad. En los 25 planes que verifiqué, las devoluciones oscilaron entre $ 25 y $ 144. Específicamente, seis planes ofrecían una reducción de $ 25- $ 50, 15 planes tenían una reducción de $ 51- $ 100 y cuatro devolvieron más de $ 100 con solo dos planes (ambos en Florida) que ofrecían $ 144.

¿Cómo encuentro planes que ofrecen este beneficio?

El jugador de fútbol y otros narradores de los comerciales dicen que debe llamar al número en la pantalla para ver si califica. Si cumple con los criterios indicados anteriormente, califica; no necesitas hacer esa llamada. Sin embargo, si llama (como se indica en la letra pequeña del comercial), su llamada se transferirá a un agente de seguros con licencia que puede o no vender planes en su área. Y, si no hay ningún plan en su área, es posible que escuche sobre otros planes que están disponibles para usted.

El mejor lugar para comenzar es el Buscador de planes de Medicare. Si un plan ofrece la reducción de la prima de la Parte B, verá lo que se indica en la página de detalles. Encontrar el monto exacto de la reducción probablemente requerirá buscar en los documentos del plan o llamar al plan.

¿Alguna palabra de sabiduría?

No permita que la reducción de la prima sea la fuerza impulsora de su decisión. Hay muchos factores importantes a considerar al elegir un plan Medicare Advantage.

  • ¿El plan cubre sus medicamentos?
  • ¿Están sus farmacias y médicos en la red del plan?
  • ¿Tiene el plan calificaciones de estrellas aceptables?
  • ¿Será el plan rentable?
  • ¿Qué otros beneficios ofrece el plan que son importantes para usted, como cobertura de medicamentos recetados, servicios dentales y de la vista?

Una vez que haya encontrado un plan que cumpla con sus criterios importantes y que también ofrezca una reducción en la prima de la Parte B, eso es genial. Sin embargo, ahorrar $ 25 o $ 100 al mes cuando tiene que cambiar de médico o pagar más por otra cosa probablemente no valga la pena.

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